肛門外科

*日本大腸肛門病学会認定　大腸肛門病専門医
*日本消化器内視鏡学会認定　 消化器内視鏡専門医
*日本消化器病学会認定　消化器病専門医
*日本消化管学会認定　胃腸科専門医
*日本消化管学会認定　胃腸科指導医
*日本消化器外科学会認定　指導医
*日本がん治療認定医機構認定　がん治療認定医

肛門疾患診療は専門性の高い領域ですので、専門医の診療を受けることをお勧めします。
当院では上記の資格を持った院長（石川真平）が責任を持って診断・検査・治療を行います。

痔核（いぼ痔）、裂肛（切れ痔）、痔瘻（穴痔）が3大痔疾患と言われ、脱出、痛み、出血などの症状をきたします。日本人にとって身近な病気ではありますが、恥ずかしさからどうしても受診が遅れがちで、がまんしておられる患者さんを多く見受けます。痔の多くは薬の治療で対応可能ですが、受診が遅れることで手術が必要になったり、症状の悪化を招く場合があります。また、痔の症状と思っていても、大腸がんなどの疾患がひそんでいる場合もあります。肛門の異常を感じたらなるべく早く肛門外科を受診しましょう。

当クリニックでは、脱出、出血をともなうような内痔核（いぼ痔）に対して、切らずに治療するジオン注射療法を日帰りでおこなっております。また、複雑な治療や手術が必要な場合は、肛門疾患は専門性が高いため、肛門疾患を専門的に対応している医療機関へご紹介いたします。

痔核（いぼ痔）は肛門がイボのように腫れたもので、痔の中で一番多いタイプです。痔核には肛門の中にできる内痔核と、肛門の外に出来る外痔核があります。

内痔核
肛門内部がうっ血して大きく腫れたもの。痛覚がない部位にできるので通常痛みはありませんが、出血したり、大きくなると脱肛して外に飛び出してきます。

外痔核
肛門の外側がうっ血して腫れたり、血栓ができて腫れて痛みを伴う血栓性外痔核があります。

肛門付近が切れたり裂けたりする痔のことです。女性に多く、出血は紙に付く程度ですが痛みがあって治りにくいため悪化しやすいといわれます。硬い便によって切れたり、下痢便が勢いよく通過することで切れる場合もあります。

肛門周囲が細菌に感染して化膿し、肛門の中と外がトンネルでつながってしまった状態です。治療には手術が必要です。
まずは、肛門周囲が化膿して膿がたまり、腫れて痛み、多くの患者さんは座ることもできないぐらいの激痛となる肛門周囲膿瘍を発症し、こうなると薬で治ることは困難で、膿瘍が自分で潰れて膿が出るか、病院で切開排膿処置をしないと症状は改善しません。その後、膿のトンネルが完成してしまうと痔ろうになります。

ジオン注は、硫酸アルミニウムカリウム水和物とタンニン酸を有効成分とした注射薬です。脱出（脱肛）や出血を伴う内痔核（いぼ痔）に、このジオン注を直接注射して痔核に流れ込む血液の量を減らし、痔核を固めて小さくし、 引き伸ばされていた支持組織を元の位置に癒着、固定させる治療法です。

注射で固める治療法ですので、痔核を切り取る手術と違って傷口の痛み、出血が少なく、痛みを感じない部分に注射するので治療後の痛みもほとんど有りません。早ければ注射翌日から内痔核（いぼ痔）からの出血、脱出（脱肛）の改善が期待できます。

まずは受診していただき、ジオン注射の適応であるかを確認します。ジオン注射の適応であれば、治療の日程を相談します。

治療当日、来院していただくまでは特に制限などはありません。

来院していただいたら着替えていただき、横向きに寝ていただきます。
肛門に3カ所局所麻酔の注射をして、専用のZ式肛門鏡で観察しながら痔核にジオン注を注入します。
治療する内痔核の数にもよりますが、治療時間は10〜20分程度です。
治療後20分ほどリクライニングチェアで休んでいただき問題なければ帰宅していただきます。

帰宅後はお食事していただいて問題ありません。
日常生活程度の動作も問題ありません。
治療当日はシャワー浴としていただき、翌日から普通に入浴できます。

後日、経過観察のために来院していただきます。

問診
　まずは、話し声が外に漏れないように配慮して、医師から直接病気の経過や症状、出血の程度などの病状をお尋ねします。

診察・検査
　問診で肛門の診察、検査が必要となった場合は、肛門診察、検査にうつります。
　診察台では左横向きに寝ていただく体位を取ります。この体位は下着を全部脱がずに、少しずらすだけで診察を受けることができ、また、下半身にタオルをかけて必要な部位だけが見えるようにするなど、羞恥心に極力配慮いたします。

　手順は、まず視診で肛門の状態を確認し、次に肛門周囲の触診を行います。
　必要な場合は、患者さんの苦痛をやわらげるために滑りを良くするゼリーを塗って肛門の中に指を入れて肛門や痔の状態、腫瘍の有無などを確認する直腸診、肛門鏡という診察器具を入れて直接肛門内の状態を確認する肛門鏡検査を行います。
　肛門の状態、痔の病状の把握、治療方針の決定にはこの肛門鏡検査は非常に重要ですが、患者さんの痛みが強い場合などは無理には行いません。
　肛門、下部直腸のことは上記の診察でわかりますが、さらに奥の病気の疑いがある場合は大腸内視鏡検査を考慮いたします。

治療
　診察で病状を把握し、治療方針を決定します。肛門疾患の治療には薬物治療、ジオン注射療法、手術などがありますが、日本大腸肛門病学会認定大腸肛門病専門医の診察により患者様に合った治療を選択いたします。